Mới đây, phát biểu tại Hội thảo đào tạo y khoa liên tục (CME) với chủ đề “Tiếp cận những vấn đề chấn thương chỉnh hình theo y học chứng cứ”, do Bệnh viện FV tổ chức tại TP Hồ Chí Minh, PGS.TS.BS Đỗ Phước Hùng - Chủ nhiệm bộ môn chấn thương chỉnh hình và phục hồi chức năng, trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh đã trình bày đề tài “Trật khớp vai lần đầu - Điều trị bảo tồn hay phẫu thuật”. Đây là chấn thương thường gặp, đặc biệt là ở những người chơi thể thao.
Theo bác sĩ Hùng, khoảng 50% - nhóm bệnh nhân điều trị bảo tồn - không bị tái trật khớp, do vậy không phải ai trật khớp lần đầu cũng cần phẫu thuật. Ưu điểm của phẫu thuật (chủ yếu là phẫu thuật nội soi Bankart) là giảm tỷ lệ tái trật khớp (10% so với 55% khi không mổ), chủ yếu giúp những người chơi thể thao sớm quay lại thi đấu. Tuy vậy, nó cũng có thể gây biến chứng trên một số bệnh nhân. Bằng kinh nghiệm lâm sàng, bác sĩ có thể xác định mổ cho bệnh nhân dựa trên nhiều yếu tố: tuổi (tuổi trẻ có nguy cơ tái trật khớp cao hơn), mức độ tổn thương xương, nhu cầu thể thao, kết quả kiểm tra lâm sàng.
Hình chụp phim MRI và thực tế trước và sau phẫu thuật ngón chân cái vẹo ngoài tại Bệnh viện FV
Trong phần trình bày của mình, TS.BS Lê Trọng Phát - Trưởng khoa chấn thương chỉnh hình và phẫu thuật bàn tay, Bệnh viện FV, đã đề cập tới tật ngón chân cái vẹo ngoài, một biến dạng do khớp gốc của ngón chân cái phát triển sang một bên, dẫn tới tình trạng xương ngón chân cái bị ngả về phía ngón chân nhỏ hơn.
Có tới 23% người trưởng thành trong độ tuổi 18-65 mắc chứng này. Phụ nữ có tỷ lệ mắc cao hơn nam giới gấp 2-3 lần, một trong những nguyên nhân được xác định là do sử dụng giày cao gót thường xuyên. Tuy vậy đây là căn bệnh chưa được quan tâm đúng mức.
Để điều trị bệnh lý tật ngón chân cái vẹo ngoài, với các trường hợp nhẹ có thể thay đổi giày dép, dùng miếng đệm, miếng ngăn cách ngón chân hoặc nẹp chỉnh hình. Trường hợp nặng người bệnh được chỉ định phẫu thuật. “Mục tiêu của phẫu thuật là chỉnh trục xương và phần mềm (gân, cơ). Nếu chỉ chỉnh xương mà không chỉnh phần mềm thì nguy cơ thất bại có thể tới 90%” – bác sĩ Phát cho biết.
Theo bác sĩ Phát, bàn chân có tới hơn 200 gân và dây chằng, cấu trúc phức tạp, do vậy nếu chữa sai, người bệnh có nguy cơ không đi lại được. Việc điều trị các bệnh lý ở bàn chân đòi hỏi sự tỉ mỉ và kinh nghiệm của các chuyên gia.
Cũng tại hội thảo, các chuyên gia đã cùng bàn luận về nhiều nội dung khác như: những lầm tưởng về tật bàn chân bẹt ở trẻ em; điều trị bệnh viêm đa khớp dạng thấp (hay còn gọi là bệnh thấp khớp).
