Thứ 3, 14/10/2025, 10:48 AM
Bạn đọc đăng tin
Hotline: 0918658465

Chỉ cần nhìn vào thẻ BHYT, bạn sẽ biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Chỉ cần nhìn vào thẻ BHYT, bạn sẽ biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %
(Tieudung.vn) - Rất nhiều người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) nhưng không biết được mức hưởng BHYT của mình là bao nhiêu %. Bài viết sau sẽ chỉ rõ cho bạn cách nhìn vào thẻ bạn sẽ biết ngay mức hưởng BHYT của mình.

Nhìn vào Ô thứ 2 - ký tự thứ 3 từ trái sang chúng ta sẽ biết được mức hưởng BHYT là bao nhiêu % (Căn cứ Quyết định 1351/QĐ-BHXH ngày 16/11/2015 về mã số ghi trên thẻ bảo hiểm y tế do Tổng giám đốc Bảo hiểm Việt Nam ban hành). Cụ thể:

- Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CC, TE. 

Chỉ cần nhìn vào thẻ BHYT, bạn sẽ biết ngay mức hưởng BHYT là bao nhiêu %

Ảnh minh họa.

- Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: HT, TC, CN.

- Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

Trường hợp nào thì người lao động bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế?

Căn cứ vào khoản 1, Điều 20 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 về việc thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế thì:

“Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi trong trường hợp sau đây:

a) Gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế;

b) Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.”

Hơn thế nữa, căn cứ vào khoản 2, Điều 54 Quyết định 1111/2011/QĐ-BHXH quy định về quản lý mức đóng thì

“Người lao động tăng mới hoặc ngừng việc, nghỉ việc trong tháng, có ít nhất 01 ngày làm việc và hưởng tiền lương trong tháng, thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với đơn vị và người lao động như sau:

1. Trường hợp số ngày không làm việc và không hưởng tiền lương, từ 14 ngày trở lên trong tháng thì không tính đóng BHXH, BHYT, BHTN của tháng đó:

- Người lao động tăng mới thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN từ ngày đầu của tháng tiếp theo tháng chuyển đến làm việc hoặc tháng có hiệu lực của hợp đồng lao động, quyết định tuyển dụng;

- Người lao động ngừng việc, nghỉ việc thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN đến ngày cuối cùng của tháng trước liền kề tháng ngừng việc, nghỉ việc.

Trong cả hai trường hợp trên, nếu đơn vị và người lao động đề nghị đóng BHXH, BHYT, BHTN cho cả tháng mà người lao động có ít nhất 01 ngày làm việc và hưởng tiền lương, tiền công thì thực hiện theo đề nghị của đơn vị.

2. Trường hợp số ngày không làm việc và không hưởng tiền lương, dưới 14 ngày trong tháng thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với đơn vị và người lao động cả tháng đó:

- Người lao động tăng mới thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN từ ngày đầu của tháng chuyển đến làm việc hoặc tháng có hiệu lực của hợp đồng lao động, quyết định tuyển dụng;

- Người lao động ngừng việc, nghỉ việc thì tính đóng BHXH, BHYT, BHTN đến ngày cuối cùng của tháng ngừng việc, nghỉ việc.”

Như vậy thì để kết luận việc thu hồi bảo hiểm y tế của bạn trong trường hợp này có đúng hay không cần phải căn cứ vào việc bạn nghỉ việc không hưởng lương 1 tháng thì trong thời gian đó có tiếp tục tham gia đóng bảo hiểm y tế hay không. Nếu bạn không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế thì người sử dụng lao động có trách nhiệm thông báo với cơ quan bảo hiểm để kịp thời thu hồi thẻ bảo hiểm y tế.

Còn nếu bạn nghỉ việc không lương mà vẫn thỏa thuận việc đóng bảo hiểm với người sử dụng lao động thì trong trường hợp này, cơ quan bảo hiểm không thực hiện việc thu hồi thẻ bảo hiểm y tế của bạn.

Đối với trách nhiệm của cơ quan bảo hiểm khi bạn nằm viện, trong trường hợp bạn có tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc thì cơ quan bảo hiểm có trách nhiệm chi trả tiền lương hàng tháng cho bạn căn cứ vào thời gian đóng bảo hiểm xã hội của bạn theo chế độ ốm đau.

Trên đây là nội dung của Luật Minh Gia về vấn đề bạn yêu cầu tư vấn: Trường hợp nào thì người lao động bị thu hồi thẻ bảo hiểm y tế?.

Tags:
4.1 23 5 Nhấn vào đây để đánh giá
Tin liên quan
Tỷ giá

Pháp luật

Sửa đổi Luật, lấp những khoảng trống pháp lý trong quản lý kinh doanh bảo hiểm
(Tieudung.vn) Sáng 13/10, tại phiên họp thứ 50, Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho ý kiến về Dự...
 
Khởi tố, bắt tạm giam DJ Ngân 98 về tội sản xuất, buôn bán hàng giả
(Tieudung.vn) Ngày 13/10, Phòng Cảnh sát kinh tế Công an TP Hồ Chí Minh đã ra quyết định khởi...
 
Pháp luật phải lấy con người làm trung tâm, là
(Tieudung.vn) Trong bối cảnh xã hội ngày càng phát triển, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lê Minh Hùng...

Muôn màu

Tử vi ngày 14/10/2025 của 12 cung hoàng đạo: Thiên Bình nên tránh những khoản đầu tư mạo hiểm
(Tieudung.vn) Tử vi hàng ngày Thứ ba ngày 14/10/2025 của 12 cung hoàng đạo, Thiên Bình nên tránh...
 
Gợi món quà tặng mẹ, vợ dịp 20/10 ý nghĩa và thiết thực nhất hiện nay
(Tieudung.vn) Ngày Phụ nữ Việt Nam 20/10 là dịp đặc biệt để phái nam bày tỏ lòng biết ơn...
 
Con số may mắn tài lộc ngày 14/10/2025 của 12 con giáp
(Tieudung.vn) Tử vi may mắn theo 12 con giáp ngày 14/10 là con số nào? Hãy cùng tìm hiểu...

Du lịch - Ẩm thực

Việt Nam nằm trong top 10 quốc gia thân thiện nhất thế giới
(Tieudung.vn) Tạp chí du lịch danh tiếng Condé Nast Traveler (Mỹ) vừa công bố bảng xếp hạng Readers' Choice...
 
Lễ hội Văn hóa thế giới tại Hà Nội: đặc sắc phong vị ẩm thực từ nhiều quốc gia
(Tieudung.vn) Trong khuôn khổ Lễ hội Văn hóa thế giới tại Hà Nội lần thứ nhất, du khách có...
 
Cảnh giác chiêu thức lợi dụng mô hình 'hợp đồng sở hữu kỳ nghỉ' để trục lợi
(Tieudung.vn) Mới đây, Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch (VHTT&DL) tỉnh Lâm Đồng đã ban hành văn...
Giá nông sản
Nguồn: Bộ nông nghiệp và phát triển nông thôn Xem thêm »

Chuyên trang Tiêu dùng - Báo Kinh tế & Đô thị điện tử, Cơ quan của UBND TP. Hà Nội
Giấy phép số: 27/GP-CBC do Bộ Thông tin & Truyền thông cấp ngày 17/05/2022
Tổng Biên tập: Nguyễn Thành Lợi

() Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Tieudung.kinhtedothi.vn

Share facebook Share google Share twitter Share linkedin Share pinterest
8.70405 sec| 889.539 kb