BS.CKII Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ, cho biết bệnh nhân tên Lê Tấn T. (60 tuổi; ngụ tỉnh Đồng Tháp), nhập viện do đau hông trái và thỉnh thoảng tiểu gắt. Ông có tiền sử từng phẫu thuật lấy sỏi san hô thận phải cách đây 6 năm bằng phương pháp phẫu thuật thông thường.
Lần nhập viện này, kết quả siêu âm ổ bụng, chụp XQ hệ niệu không chuẩn bị và CT scan 2 thận cho thấy bệnh nhân T. sỏi thận trái dạng san hô kéo dài tới 1/3 trên niệu quản trái.
Trường hợp này không thể lấy sỏi qua đường bể thận, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật sỏi san hô thận trái có hạ nhiệt để có thể lấy sạch sỏi, hạn chế chảy máu và bảo tồn chủ mô thận.
Các phẫu thuật viên xẻ đôi mở rộng thận trái lấy ra rất nhiều sỏi san hô và nhiều viên sỏi nhỏ, thực hiện hạ thân nhiệt bằng cho đá lạnh (ringer lactat) vào phủ quanh bề mặt nhu mô thận để hạ nhiệt độ bề mặt thận xuống. Kiểm tra thấy hết sạn và khâu phục hồi thận.
.jpg)
Sỏi được lấy ra khỏi thận bệnh nhân.
Sáng 12/11, bệnh nhân tỉnh, sinh tồn ổn, không sốt dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
Bác sĩ Nguyễn Phước Lộc, Trưởng khoa ngoại thận, tiết niệu cho biết, tình trạng sỏi thận tại Việt Nam đang có chiều hướng gia tăng, đặc biệt hầu hết các trường hợp đều đến muộn khi sỏi đã to và gây nhiều biến chứng.
Đặc điểm của sỏi san hô là có nhiều nhánh, gai nhỏ, thường có màu vàng trắng và nằm trong các đài thận, lấp đầy đài thận, rất cứng và khó bị bào mòn.
Theo các bác sĩ, trong phẫu thuật lấy sỏi san hô, sỏi nhiều viên rải rác trong thận, ngoài việc giải quyết lưu thông, sạch sỏi và bảo tồn chức năng thận tối đa là những yếu tố quan trọng…
Phương pháp hạ thân nhiệt, làm lạnh bằng nước đá và tưới rửa thận giúp tế bào thận giảm tiêu thụ oxy khi không có máu nuôi, từ đó giúp bảo tồn tế bào thận tốt nhất. Lúc này phẫu thuật thận dù không có máu nuôi (do cuống thận đã kẹp mạch máu nuôi) vẫn có thể kéo dài từ 60-75 phút.
Những người dễ bị sỏi san hô thường là phụ nữ, người lớn tuổi, người bị viêm đường tiết niệu nhiều lần... Khi có sỏi san hô trong thận, người bệnh thường bị các triệu chứng như đau lưng, bí tiểu, tiểu ra máu, sốt...
Trong giai đoạn đầu, thường ít có triệu chứng rõ rệt nên rất dễ bỏ qua. Tốt nhất những người có nguy cơ nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện điều trị sớm.
