Bà Ngô Thị Kim (72 tuổi, quê Bình Phước) bị những cơn đau tim, khó thở từ năm 2018. Bà đi khám và được các bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc. Thời gian gần đây, các cơn khó thở và tức ngực ngày càng tăng, khiến bà vô cùng mệt mỏi.
Trực tiếp khám cho bà Kim, Ths.BS Hồ Minh Tuấn - Trưởng khoa Tim, Bệnh viện FV xác định bệnh nhân bị cơ tim phì đại tắc nghẽn nặng, độ nghẽn tới 80mm thủy ngân, dẫn đến suy tim, khó thở. Ngoài ra, bà còn bị béo phì mức độ cao (chỉ số BMI là 35), cao huyết áp. Nếu bà không được điều trị thì diễn tiến nặng hơn sẽ dẫn đến phù phổi, ngưng tim.
“Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn xảy ra do đột biến gen, làm vách ngăn tim bị dày lên, gây tắc nghẽn đường lưu thông của máu. Đây là một bệnh khó chữa và nguy hiểm, trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về bệnh này, tuy nhiên ở Việt Nam bệnh này còn khá mới” - bác sĩ Hồ Minh Tuấn giải thích.
Bác sĩ Hồ Minh Tuấn và ekip khoa Tim, Bệnh viện FV thực hiện thủ thuật thông tim can thiệp cho bệnh nhân. Ảnh: BV cung cấp
Trước đây, để điều trị, các bác sĩ sẽ mổ tim, cắt bỏ đi phần dày để làm giảm độ nghẽn – một phẫu thuật lớn và có nhiều nguy cơ biến chứng. Thời gian gần đây, phương pháp thông tim can thiệp, hay còn gọi là can thiệp qua da được sử dụng, tránh cho bệnh nhân phải trải qua ca mổ lớn.
Bệnh nhân được gây tê tại chỗ, bác sĩ luồn ống từ mạch máu ở tay và đùi, một đường để đặt máy tạo nhịp tim tạm thời, sau thủ thuật sẽ được rút ra. Đường còn lại dùng để đưa vào buồng tim một dụng cụ bóng đặc biệt. Khi xác định được chỗ bị nghẽn, bác sĩ tiến hành bơm cồn sinh học vào, làm cho vách tim mỏng đi, giảm độ nghẽn, từ đó máu được thông, thoát ra để đi nuôi cơ thể tốt hơn, không còn bị nghẽn, nhờ vậy tình trạng suy tim cũng được cải thiện hiệu quả. Thủ thuật này chỉ mất 1 giờ đồng hồ. Đặc biệt, trong lúc thực hiện thủ thuật, người bệnh vẫn tỉnh táo; do không cần đặt ống thở nội khí quản nên có thể xuất viện sau 48 giờ.
Tin vui là, chỉ hai ngày sau ca thông tim can thiệp, bà Kim đã khỏe hẳn.
Cơ tim phì đại, theo bác sĩ Tuấn, là bệnh khó phát hiện và nguy hiểm nếu không được điều trị. Đây là một trong những nguyên nhân gây đột tử cho các vận động viên đang thi đấu.
Bệnh cơ tim phì đại sẽ có những nhóm triệu chứng: khó thở, ngất xỉu (có người bị ngất nhiều lần), đau tức ngực; một số người tuy không có triệu chứng nhưng người nhà có tiền sử cơ tim phì đại nên họ có ý thức đi bệnh viện để kiểm tra, theo dõi. Người bệnh sẽ được khám lâm sàng sau đó siêu âm tim, điện tim, CT hoặc MRI tim.
Để điều trị bệnh cơ tim phì đại toàn diện, trước tiên người bệnh cần thay đổi lối sống (ăn uống và vận động điều độ, tránh để cơ thể bị mất nước); dùng thuốc và được chỉ định thủ thuật can thiệp khi có triệu chứng tắc nghẽn nghiêm trọng.
“Bệnh cơ tim phì đại có thể bị dày khu trú ở một vài chỗ trong buồng tim, thành tim hoặc có bệnh nhân bị dày toàn bộ buồng tim. Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán suy tim do tắc nghẽn buồng tống thất trái của tim, bác sĩ điều trị can thiệp ở ngay vị trí đó sẽ giúp cải thiện suy tim ở người bệnh” - bác sĩ Tuấn đưa ra lời khuyên.
Ngoài ra, người bệnh nên tái khám hoặc siêu âm định kỳ mỗi năm 1 lần trong trường hợp được chẩn đoán cơ tim phì đại nhưng không có biểu hiện tắc nghẽn hoặc bị dày thành tim.
