Người có thẻ bảo hiểm y tế có nhu cầu có thề thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. Ảnh: nld.com.vn
Trong nhiều trường hợp như thay đổi nơi ở, thay đổi nơi công tác… người có thẻ bảo hiểm y tế có nhu cầu có thề thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. Thủ tục này hiện nay được tiến hành như sau
Thời điểm, hồ sơ thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu
Theo quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến Trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
Như vậy, không phải lúc nào người tham gia BHYT cũng được phép thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu mà chỉ thực hiện vào tháng 01, 04, 07, 10 hàng năm mà thôi.
Căn cứ tại Khoản 3 Điều 3 Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 về cấp thẻ bảo hiểm y tế thì, người tham gia BHYT do bảo hiểm xã hội cấp huyện thu thì nơi nộp hồ sơ là bảo hiểm xã hội cấp huyện; người tham gia BHYT tại các đơn vị do bảo hiểm xã hội cấp tỉnh trực tiếp thu thì nộp hồ sơ tại bảo hiểm xã hội cấp tỉnh.
Trong thời gian chờ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế mới, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh nếu xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ cùng với giấy tờ tùy thân có ảnh. Ảnh: VietnamPlus
Thủ tục, thời gian thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu
Căn cứ khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH, hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu trực tiếp gồm: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (đối với người tham gia BHYT); Bảng kê thông tin (đối với đơn vị). Ngoài ra, cần nộp thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị sử dụng.
Theo khoản 3 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH, trường hợp thay đổi thông tin thẻ BHYT được giải quyết không quá 3 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Người tham gia BHYT tiến hành thủ tục làm lại thẻ do thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu không phải thanh toán bất cứ chi phí nào.
Trong trường hợp cần khám chữa bệnh trong thời gian chờ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế, theo khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế thì, người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
Như vậy, trong thời gian chờ cấp đổi thẻ BHYT khi đề nghị thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, người tham gia BHYT vẫn được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh nếu xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ cùng với giấy tờ tùy thân có ảnh.
