Mới đây, tại hội thảo "Ung thư vú, từ tầm soát đến điều trị" do Bệnh viện FV vừa tổ chức, các chuyên gia ung bướu nhận định: Để điều trị thành công ung thư vú cần phối hợp đa mô thức, từ tầm soát, chẩn đoán đến điều trị.
Hội thảo do Phó Giáo sư - Tiến sĩ - bác sĩ Cung Thị Tuyết Anh - chuyên gia đầu ngành tại Việt Nam trong lĩnh vực ung thư - làm chủ tọa, với sự tham gia của 550 bác sĩ.
Theo số liệu của GLOBOCAN 2022, Việt Nam ghi nhận 24.563 ca ung thư vú, chiếm 13,6% tổng số ca ung thư. Bác sĩ chuyên khoa cấp I Phùng Ngọc Thư - Chuyên gia Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Sản phụ khoa và Trung tâm điều trị bệnh lý tuyến vú, Bệnh viện FV cho biết, việc chẩn đoán sớm là yếu tố quan trọng trong điều trị, giúp giảm chi phí và nâng cao tỉ lệ sống.
Quy trình chẩn đoán bắt đầu bằng khám lâm sàng, sau đó dùng các kỹ thuật hình ảnh như X-quang, MRI, siêu âm, sinh thiết... Hiện nay, trí tuệ nhân tạo (AI) được áp dụng trong chẩn đoán nhưng không thể thay thế hoàn toàn vai trò của bác sĩ. Việc tầm soát ung thư vú phải theo hướng cá thể hóa, tùy thuộc vào nguy cơ cá nhân.
Với sự phát triển của y học hiện đại, việc tầm soát, phát hiện sớm ung thư vú đã nâng cao tỷ lệ chữa khỏi cho nhiều bệnh nhân ung thư vú. Ảnh: BVCC
Phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng trong ung thư vú, bao gồm: Cắt bỏ toàn bộ tuyến vú, bảo tồn vú và cắt bỏ vú có tái tạo. Tuy nhiên, tại Việt Nam, nhiều bệnh nhân chọn cắt bỏ toàn bộ vì lo ngại về nguy cơ tái phát.
Tiến sĩ - bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Việt Thế Phương - Phó trưởng khoa Ngoại tuyến vú, Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh cho biết, dù ngày nay có nhiều phương pháp điều trị ung thư vú song phẫu thuật vẫn là kỹ thuật điều trị quan trọng.
Có 3 phương pháp phẫu thuật chính: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú, phẫu thuật bảo tồn vú và phẫu thuật cắt bỏ vú có tái tạo. Trong khi phẫu thuật bảo tồn hạn chế xâm lấn, được áp dụng cho 60-70% các trường hợp ung thư vú ở phương Tây thì tại Việt Nam việc áp dụng kỹ thuật này còn thấp do đa số bệnh nhân Việt Nam lo ngại rằng việc điều trị cắt một phần vú là không đủ an toàn nên họ sẵn sàng cho các cuộc mổ lớn hơn.
Di căn hạch nách là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ung thư vú. Trước đây khi điều trị ung thư vú thường sẽ phải nạo toàn bộ hạch. Các biến chứng thường gặp là phù tay, tổn thương dây thần kinh cảm giác, ảnh hưởng vận động khớp vai, tổn thương mạch máu nách… Giờ đây, bác sĩ áp dụng sinh thiết hạch lính gác - được xem là chốt chặn đầu tiên trên con đường dẫn lưu bạch huyết của tế bào ác tính. Nếu có tế bào ác tính thì mới cần nạo vét hạch nách. Ngoài ra, có thể kết hợp xạ trị thay vì nạo hạch hoàn toàn để giảm tác dụng phụ.
Mục tiêu của phẫu thuật là đạt kết quả cao, đồng thời ít tổn hại nhất cho bệnh nhân, vì thế nhiều trường hợp cần phối hợp với bác sĩ ung thư nội khoa và xạ trị để có chiến lược điều trị tối ưu.
Hóa trị tân bổ trợ giúp thu nhỏ khối u trước phẫu thuật, giảm phạm vi phẫu thuật, và cải thiện tỉ lệ sống. Bác sĩ Kahouadji Mohammed Nassim - Khoa Xét nghiệm và Ngân hàng máu, Bệnh viện FV cho biết, việc kết hợp hóa trị, liệu pháp nội tiết, và nhắm trúng đích trước phẫu thuật đã nâng cao hiệu quả điều trị. Trong khi đó, xạ trị ngắn ngày với liều cao giúp giảm thời gian điều trị từ 6 tuần còn 3 tuần, giảm tác dụng phụ và bảo vệ mô lành. Kỹ thuật hít sâu nín thở giúp giảm ảnh hưởng đến tim và phổi khi xạ trị. Có thể thấy, để điều trị ung thư vú hiệu quả, cần phối hợp đa mô thức, nhiều chuyên khoa.
