Dự kiến giá mới xét nghiệm Covid sẽ áp dụng từ 1/11/2021. Ảnh: Vinmec
Thông tư này hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí lấy mẫu, bảo quản và thực hiện xét nghiệm phát hiện virus SARS-CoV-2 tại trong các cơ sở y tế Nhà nước, được áp dụng trong việc chỉ định, thực hiện lấy mẫu, xét nghiệm theo chỉ đạo của Ban Chỉ đạo Quốc gia, Bộ Y tế và Ban Chỉ đạo cấp tỉnh theo từng giai đoạn và diễn biến dịch bệnh;Việc đặt hàng, giao nhiệm vụ lấy mẫu, xét nghiệm thực hiện theo các văn bản hướng dẫn, chỉ đạo của Bộ Y tế, UBND cấp tỉnh.
Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được tiếp tục thực hiện mức giá đã được quy định cho đến khi cơ quan có thẩm quyền quyết định mức giá theo quy định tại Thông tư này.
Mức giá xét nghiệm nhanh kháng nguyên phát hiện virus SARS-CoV-2 (không bao gồm giá test kít) cho người thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) là 32.000 đồng; người không thanh toán BHYT thực hiện theo mức giá được phê duyệt tối đa là 32.000 đồng.
Ví dụ: Giá test kít được phê duyệt là 135.000 đồng thì giá thanh toán BHYT là 135.000 (giá test kít) + 32.000 (chi phí lấy và bảo quản mẫu ) = 167.000 đồng. Người thanh toán BHYT đủ điều kiện hưởng 80% chi phí thì được Quỹ BHYT chi trả là 167.000 x 80% = 133.600 đồng, phần còn lại tự chi trả 33.400 đồng; người không thanh toán BHYT chitrả toàn bộ 167.000 đồng
Mức giá xét nghiệm kháng nguyên phát hiện virus SARS-CoV-2 trên máy miễn dịch (không bao gồm test kit) thì người thanh toán BHYT là 67.000 đồng/xét nghiệm; không thanh toán BHYT thì mức giá tối đa là 67.000 đồng/xét nghiệm cộng với giá giá mua test kít được phê duyệt.
Mức giá xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng trong trường hợp mẫu đơn bao gồm giá mua test kít được phê duyệt cộng với giá dịch vụ xét nghiệm. Người thanh toán BHYT thì giá dịch vụ xét nghiệm là 194.000 đồng; không thanh toán BHYT thì mức giá tối đa của dịch vụ là 194.000 đồng/xét nghiệm.
.jpg)
Dự thảo có hai loại giá cho đối tượng có và không có bảo hiểm y tế. Ảnh: TTXVN
Ví dụ: Giá bộ giá test kít được phê duyệt là 300.000 đồng thì giá thanh toán BHYT 300.000 + 194.000 = 494.000 đồng/xét nghiệm BHYT thanh toán theo phạm vi và đối tượng được hưởng; không thanh toán BHYT, trường hợp mức giá của dịch vụ không bao gồm test kít xét nghiệm là 194.000 đồng/xét nghiệm thì mức giá của dịch vụ là 300.000 + 194.000 = 494.000 đồng/xét nghiệm.
- Mức giá xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng trong trường hợp mẫu gộp bao gồm giá mua test kít được phê duyệt( chia đều cho số mẫu gộp) cộng với giá dịch vụ xét nghiệm.
Người thanh toán BHYT trường hợp gộp 5 que tại thực địa thì giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm là 54.500 đồng/mẫu; giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả là 55.300 đồng/mẫu.
Trường hợp gộp 6-10 que tại thực địa thì giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 55.300 đồng/mẫu; giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả: 49.500 đồng/mẫu.
Trường hợp gộp 5 mẫu tại phòng xét nghiệm thì giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 80.000 đồng/mẫu; giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả: 73.900 đồng/mẫu.
Trường hợp gộp 6-10 mẫu tại phòng xét nghiệm thì giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 80.100 đồng/mẫu; giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả: 67.400 đồng/mẫu.
Người không thanh toán BHYT thì thực hiện theo mức giá được phê duyệt tối đa không quá mức giá người thanh toán BHYT
Ví dụ: Giá bộ giá test kít được phê duyệt là 300.000 đồng thì thì giá thanh toán BHYT trường hợp gộp 5 que tại thực địa là 54.500 đồng (chi phí lấy và bào quản bệnh phẩm) + 55.300 đồng (chi phí thực hiện xét nghiệm và trả kết quả) + 60.000 đồng (300.000/5 do tính chi phí 1 test xét nghiệm chia cho 5 mẫu) = 169.800 đồng/xét nghiệm.
Trường hợp gộp 5 mẫu tại phòng xét nghiệm thì giá thanh toán BHYT là 80.000 đồng (chi phí lấy và bảoo quản bệnh phẩm) + 73.900 đồng (chi phí thực hiện xét nghiệm và trả kết quả) + 60.000 đồng (300.000/5 do tính chi phí 1 test xét nghiệm chia cho 5 mẫu) = 213.900 đồng/xét nghiệm.
