Chiều 25/9, tại hội nghị giao ban báo chí do Ban Tuyên giáo Thành ủy Hà Nội tổ chức, Bảo hiểm xã hội TP.Hà Nội đã báo cáo về kết quả thực hiện Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) 9 tháng đầu năm 2018 và phương hướng nhiệm vụ trọng tâm quý IV.2018.
Hà Nội bội chi quỹ bảo hiểm y tế hơn 500 tỷ đồng.
Tại đây, ông Nguyễn Đức Hòa – Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.Hà Nội cho biết: Về giải quyết chế độ BHXH đảm bảo đúng đối tượng, đúng mức hưởng theo quy định của pháp luật. 9 tháng đầu năm thực hiện giải quyết chế độ cho 674.709 lượt người thụ hưởng. Trong đó, hưởng hàng tháng là 10.786 đối tượng, hưởng chế độ BHXH một lần là 26.442 đối tượng, giải quyết chế độ ngắn hạn cho 386.367 lượt người, trợ cấp thất nghiệp cho 161.114 lượt người.
Tính đến hết tháng 9/2018, đã đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho 7.939.067 lượt người với tổng chi phí là 12.189 tỷ đồng.
Trong đó, có 20 bệnh nhân có chi phí bảo hiểm xã hội thanh toán trên 170 triệu đồng với tổng số tiền 10,49 tỷ đồng, bệnh nhân cao nhất là 1,48 tỷ đồng. Chỉ tính trong 6 tháng đầu năm, bội chi quỹ khám chữa bệnh là gần 546 tỷ đồng.
Về công tác thu nợ đóng BHXH, các đơn vị chức năng đã gửi văn bản đôn đốc thu nợ đến 21.408 đơn vị nợ BHXH, các đơn vị đóng 560 tỷ đồng; Thanh tra TP gửi văn bản đôn đốc đến 582 đơn vị nợ BHXH thu hồi được 59,2/208,4 tỷ đồng.
Theo ông Hòa, bội chi đa phần do tăng giá viện phí. Mặt khác, việc chi phí điều trị hoàn toàn do cơ sở y tế chủ động cũng khiến BHXH khó khăn trong việc đảm bảo cân đối quỹ.
“Hà Nội đã đề nghị xây dựng kế hoạch tự kiểm soát chi phí khám chữa bệnh. Trách nhiệm chính vẫn là của cơ sở khám chữa bệnh, làm sao đảm bảo chất lượng nhưng tiết kiệm chi phí. BHXH sẽ phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh để trước hết là đảm bảo quyền lợi người tham gia, thứ hai là chi phí đúng nhưng phải hợp lý”, ông Hòa cho biết.
Hà Nội hiện có số người tham gia BHXH là trên 1.612 triệu người và BHYT là trên 6.429 triệu người. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN (tính đến 16/9/2018) là hơn 25 nghìn tỷ đồng. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 84,9% dân số; dự kiến đến hết năm 2018 hoàn thành chỉ tiêu bao phủ BHYT được Thủ tướng Chính phủ, UBND thành phố giao là 85,3%.